Согласно Федерального закона 326-ФЗ от 29.11.2010 года, частные клиники входящие в систему Обязательного Медицинского страхования (ОМС), получают квоты, а жители могут получать бесплатную медицинскую помощь не только в государственных городских больницах, но и в частных медицинских учреждениях.
Со списком частных клиник, участвующих в системе ОМС можно ознакомиться в едином реестре медицинских компаний, который размещен на сайте Федерального фонда ОМС www.ffoms.ru, на сайтах Территориальных Фондов ОМС (ТФОМС) регионов или можно получить информацию в своей страховой компании, в которой выдан медицински полис.
Пациента из городской больницы, в частную платную клинику, по ОМС направляют выдав форму 057/у-04 в следующих случаях:
⠀
В таком случае:
⠀
Для обращения в частную клинику необходимо взять с собой ПАСПОРТ, СНИЛС, ПОЛИС ОМС и НАПРАВЛЕНИЕ по форме 057/у-04 из городской больницы.
⠀
В удаленных от Москвы регионах существует практика полного прикрепления жителей к частным клиникам.⠀
В частных клиниках могут предлагать дополнительные платные медицинские услуги, не входящие в ОМС.
Врач платной клиники не имеет право замещать бесплатную консультацию (обследование) платной, если пациент был заранее записан на бесплатный прием.
Платный прием и лечение возможны только после письменного уведомления пациента.
Чтобы избежать таких ситуаций, для уточнения необходимо позвонить в свою страховую компанию и уточнить, входит данный анализ в ОМС или нет! (НО... не всегда специалисты страховой компании являются компетентными в данном вопросе и если у вас существуют сомнения, обращайтесь в Федеральный Фонд ОМС или Территориальный Фонд ОМС за разъяснением).
В случае проверки, за каждое подобное нарушение частную клинику оштрафуют на 30 тыс. руб.
Если вы по незнанию или по настоянию клиники прошли бесплатную процедуру, положенную по ОМС, за деньги, в этом случае, вы имеете полное право на возврат денег через свою страховую компанию, предъявив чеки и копию договора на оказание платных медицинских услуг.